正直アメリカの医療保険制度については、勉強しても分からないことが多いのですが、今回はさすがに肝が冷えました。
先日入院した病院からの請求書。なんと、合計＄47,000。（日本円で約470万円。）
いやいやいやいやいや。ちょっと待ったー！
しかも、旦那さんいわく、Members responsibilityっていうのは保険会社の負担だよ、というのでその額を見ると$0。ってことは、私達全額負担ー？そりゃありえない！！
加入している保険は、Emergencyも含まれているのですが、もしかしたら保険で含まれていない治療が原因でHospitalizeされると、その金額も払わないってことー？と泣きそうに。。。
すぐインターネットでフォーラムを見てみますが、似たようなケースがあちこちに。
OHSSが原因の場合、緊急入院しても払われなかったと。
２、３日、はあーっ、もう疲れた。。。と抜け殻状態になっていたのですが、保険のオンラインアカウントを見ると、Processedになってるではありませんか。
うーん、Processedってことは、Deniedではないよなーと単純なことしか考えられなかったのですが、仕方がないので保険会社にMembers Responsibilityとは保険会社のことか自分達のことか聞いてみました。
すると、memebersは、あなたよ、と言うではないですか。では、member's responsibility の言葉の意味を間違えていたんじゃない？と相方に聞くと、あ、そうだったのかー？と。確認って大事ですね。私肝が冷え冷えでした。。。
という事で、一時はdenyされたと思ってどうやって払おうか、と考えていたのですが何とかなりそうです。
アメリカの医療保険、本当に複雑怪奇です。
非常に参考になったウェブ
http://smartandresponsible.com/blog/medical_bill_erros/
